Cirugia asistida por robot (cirugia robotica)

La evolucion de la cirugia minimamente invasiva en la ultima decada ha revolucionado el concepto de la practica quirurgica moderna. Durante muchos años la cirugia laparoscopiaca ha sido considerada como el paradigma de este concepto de cirugia. Sin embargo, es comunmente conocido que aun estando delante de un importante avance quirurgico, existian limitaciones  o dificultades para efectuar diferentes tecnicas quirurgicas abominales con procedimientos exclusivamente laparoscopicos.

La incorporacion y progresivo desarrollo de la cirugia asistida por robot ha permitido incrementar de una forma notable las opciones tecnicas para los enfermos con patologia digestiva, en los que se debe de efectuar para su tratamiento un procedimiento quirurgico que asocie seguridad,  eficacia y minima invasion o agresividad.

La cirugia robotica efectuada con una adecuada indicacion, elimina un numero importante de riesgos de la cirugia abierta y supera las ventajas de la cirugia laparoscopica.
Hospitales muy cualificados del mundo han ido incorporando de forma progresiva esta tecnica a sus recursos tecnologicos, incrementando de esta forma la oferta terapeutica a sus pacientes.

TECNICA

La cirugia robotica se realiza sin que el cirujano este en contacto directo con el enfermo. Este, situado en una consola de mando (colocada en el mismo quirofano o eventualmente  en otro lugar de la misma ciudad o de otro pais), dotada de un visor en 3-D maneja unos mandos ergonomicos comparados en destreza a la mano humana. A traves de estos se trasmiten las instrucciones al robot, que esta situado junto a la mesa de operaciones y que mediante tres brazos, reproduce con precision los movimientos indicados por el cirujano y ejecuta la operacion. Un cuarto brazo sostiene la camara endoscopica en 3-D.

VENTAJAS DE LA CIRUGIA ROBOTICA

1) TECNICAS SOBRE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA
- La posibilidad de una imagen tridimensional del campo quirúrgico mejora la percepción de la profundidad del campo por parte del cirujano.

- Los movimientos manuales que efectua el cirujano son naturales, en lugar de los contraintuitivos que tienen lugar en las incómodas posturas que a menudo obliga a adoptar la laparoscopia convencional. Las caracteristicas de la consola ofrece al cirujano una notable comodidad con disminucion del cansancio durante el procedimiento.

- Mediante la digitalización de los movimientos de la mano del cirujano, el sistema robótico elimina los temblores. De esta manera, un movimiento manual amplio efectuado en la consola quirúrgica es traducido en un movimiento mínimo y preciso en el campo quirúrgico.

- Traslado intuitivo del asa del instrumento al movimiento de la punta, mejorando la coordinacion mano-vista

- Los brazos robóticos pueden proporcionar grados de libertad adicionales en el interior del paciente, con objeto de incrementar la agilidad y precisión. En comparación con los instrumentos laparoscópicos rígidos y fijos, los brazos quirúrgicos presentan articulaciones adicionales que reproducen con mayor fidelidad los movimientos de la muñeca humana.

2) PARA EL PACIENTE
- Disminucion del dolor
- Disminucion de las perdidas de sangre durante el acto quirurgico
- Disminucion de la incidencia de complicaciones postoperatorias, incluidas las infecciosas
- Menor periodo de hospitalizacion
- Rapida recuperacion postoperatoria
- Mejor resultado estetico con presencia de menos cicatrices

PROCESOS MEDICOS TRATADOS CON CIRUGIA ROBOTICA (Hospital Universitario Madrid Sanchinarro)